腰部脊柱管狭窄症


腰部脊柱管狭窄症手術をする場合でも人によって手術のとられる方法が違います。そして、腰部は非常に多くの神経が通っており、お医者さんからとっても高い技術が必要とされます。ですので、お医者さんのレベルによっても選択される手術法がかわります。


腰部脊柱管狭窄症の手術は目的別に分けると大まかに2つにわけられます。神経の圧迫が原因で坐骨神経痛や間欠跛行(かんけつはこう)があらわれる際にはそれらの圧迫を取り除くための手術として除圧手術があります。そして、椎間などの脊柱管にある骨の変形や異常な動きが腰痛などの症状を引き起こしている場合には、脊柱管固定手術があらいます。


除圧手術でも、細かくいえば、椎弓切除術と開窓術があります。椎弓切除術は腰部脊柱管狭窄症の際に行われる手術の中では、一番多いといわれています。そして、開窓術は非常に高い技術が必要とされるためにおこなわれる病院は非常に限られてきます。


腰部脊柱管狭窄症

腰部脊柱管狭窄症の症状は腰痛ばかりではなく、足の痛みも現れます。それが腰部脊柱管狭窄症の特徴です。腰部には神経がたくさんつまっており、実は足の痛みも腰の神経を通って痛みを認識します。脊柱管の中の馬尾や神経根などが腰部脊柱管狭窄症によって挟まれると神経の痛みが足の痛みと誤認識することもあります。

腰部脊柱管狭窄症の一番の原因は老化であり、日々の生活の蓄積によって脊柱管の狭窄につながります。ただし、腰痛や足の痛みがあるからといって、かならずしも腰部脊柱管狭窄症とはかぎりません、腰部の骨や筋肉に異常があるとき、内臓や血管に異常がある方はもちろん、ストレスによってまったく物理的な異常が認められないにもかかわらず腰痛もちの方までおられます。ですので、色々な面から見ていく必要があります。


腰部脊柱管狭窄症

腰部脊柱管狭窄症の原因について解説していきたいと思います。腰部の神経の腰椎神経は、脊柱管の中では、太い神経根になって、くも膜と抗幕が合わさった髄膜といわれるものに覆われています。頭部の大脳を守るものであり、それらが細長く、脊柱管の中の神経を守っています。それらは、さらに脂肪によって覆われています。このように、脊柱管には幾重もの物質によって守られています。しかし、それでも異常が起こるときがあります。それが腰部脊柱管狭窄症です。

腰部は毎日、体重の何倍もの圧力と戦っており、守られていても異常が起きるのは珍しいことでありません。脊柱管に異常をきたし、神経が無防備になったときに腰部脊柱間狭窄症は起こります。つまり、腰痛や足の痛みは起こります。


腰部脊柱管狭窄症

腰部脊柱管狭窄症とはどのようなものか説明していきたいと思います。腰部脊柱管狭窄症は症状では腰痛や足の痛みによってひどいときには歩行障害まであらわれる病気です。脊柱管とはいったいどのようなmのかというところから解説していきたいと思います。脊柱管は脊髄を通っている部分を囲む椎骨(脊椎骨)がつながり、管となっている部分です。脊椎の形は、おなかの方が丸くなっていて背中のほうは、とげのような突起物がります。それらが、ブロックのようにあるために、私たちは背中やおなかを伸ばすときにもスムーズに背中を伸ばすことができます。その中に神経が走っています。これが脊柱管です。

そして、椎間板という円盤状の柔らかいものが椎骨と椎骨の間でクッション代わりの役目をしています。もちろん、私たちの手や足のうごきは脊柱管の神経をとって、命令されます。腰部脊柱管狭窄症とは腰のあたりの神経が狭窄、つまり、はさまれることによって腰の痛みはもちろん、足の痛みまで感じることがあります。